Fibromialgia: ¿Cómo afecta a nuestra salud mental?

Las personas con fibromialgia siente punzadas en el cuerpo que no tienen una causa física visible. Tanto es así que muchas veces esta enfermedad está relacionada con problemas psicológicos.

¿Qué es la Fibromialgia?

La fibromialgia es una enfermedad que se manifiesta con un dolor muscular generalizado en el aparato locomotor y de origen desconocido. Muchas veces uno de los síntomas de fibromialgia más conocidos es el dolor sin daños físicos y el cansancio.

La fibromialgia es un síndrome doloroso crónico sin una etiología orgánica totalmente conocida (Walfe, T., y Bruusgaard, 1994 y Peña Arrebola, 1995 y M. López y J. C. Mingote, 2008, entre otros). Las personas diagnosticadas con fibromialgia ocasiona dolor intenso, percibidos en cualquier articulación y músculo del cuerpo, de carácter crónico y no presentan una causa claramente orgánica.

Además, estos dolores varían en intensidad, frecuencia y severidad, siendo esto causa de cierta incredulidad por parte de gente que no siente ese dolor. En muchas ocasiones incluso los propios pacientes con fibromialgia se sienten confusos a la hora de explicar a otros qué es lo que les pasa. ¿Es una enfermedad reumatóloga? ¿Tienen algún problema muscular? ¿Todos los síntomas que padecen son debidos a la fibromialgia?

Estas dudas son comprensibles, ya que tradicionalmente, el profesional encargado del diagnóstico de esta enfermedad ha sido el reumatólogo, ya que el dolor percibido lo localizan en sus músculos y articulaciones. La fibromialgia y su diagnóstico normalmente está en manos de un profesional encargado de las enfermedades del aparato locomotor.

Por ello se puede asumir, erróneamente, que la fibromialgia y sus síntomas están relacionados exclusivamente con algún tipo de patología a nivel muscular. Esto causa una incomprensión significativa en estas personas, ya que parece ser que el dolor es a nivel muscular pero a la vez carecen de causa orgánica o explicación a sus profundos dolores físicos. Actualmente no existe ni una cura ni un tratamiento totalmente eficaz en esta enfermedad.

¿Cuáles son los síntomas de la fibromialgia?

Principalmente los síntomas de la fibromialgia más comunes son los que describimos a continuación.

• Dolor del cuerpo o en zonas localizadas, en forma de punzadas, ardor, rigidez, hormigueos, etc.
• Fatiga y cansancio: pérdida de fuerza física, sensación de agotamiento y cansancio con independencia de la actividad realizada.
• Trastornos del sueño: el sueño es ligero, no reparador y suelen dormir pocas horas.
• Problemas cognitivos: falta de concentración y pérdidas de memoria.

A pesar de la fibromialgia tiene estos síntomas principalmente, en lo que refiere a la psicología de esta enfermedad también existen ciertos estragos.

• Síntomas depresivos, alteraciones en el estado de ánimo.
• Síntomas ansiosos.
• Aislamiento social.
• Incapacidad para hacer las tareas cotidianas.
• Sentimientos de inutilidad e incomprensión.
• Alteraciones en las relaciones con los demás y con uno mismo (identidad).

En este sentido la fibromialgia afecta de forma clara a elementos significativos de la vida de los pacientes, en un mayor o menor grado. En otras palabras, la vivencia del dolor o con los dolores relacionados a la fibromialgia es claramente conceptualizada y experimentada como una invasión en muchas áreas de la vida de la persona. Con todo lo planteado hasta aquí, cabe decir que desde los profesionales que atendemos a este tipo de diagnósticos se requiere un enfoque multidisciplinar de lo que causa la enfermedad de a fibromalgia, aportando cada uno su grano de arena a esta enfermedad.

¿Cómo saber si padezco de fibromialgia?

La Fibromialgia es considerada una enfermedad del sistema pico-neuro-inmune-endocrino. Principalmente, los síntomas de la fibromialgia se pueden detectar a través de las siguientes características.

1. Dolor a pesar de presentar un aspecto saludable

Lo más característico de la fibromialgia además de no presentar daño orgánico, es que las personas que padecen esta enfermedad presentan un aspecto saludable y por este motivo, muchas veces se las considera unos chantajistas y que fingen, cosa que agrava su dolor ante la incomprensión del entorno.

2. Etología desconocida

Algo que pertenece también a la fibromialgia es que su etiología es desconocida. De esta manera la fibromialgia y sus causas, surgen en cuanto el paciente deposita en lo musculo-esqueletal, el dolor vital que no ha querido ver para integrarlo y desde ahí ser más consecuente consigo mismo para buscar una salida sana, en lugar de olvidarlo en la estructura ósea y muscular como si no existiera hasta que estallan.

3. Tienes traumas y heridas abiertas

Otro aspecto sobre la salud y la enfermedad de la fibromialgia, es entender que hay necesidades que no se concluyeron en otro tiempo y que siguen abiertas reclamando ser satisfechas en el ahora. El fibromialgico, lo que hace en el aquí y ahora es dolerse por fin de los padecimientos que se mantienen enquistados en el cuerpo y necesita descubrir el dolor real que no se quiso transitar, para llegar a asumir las situaciones que lo produjeron para trabajarlas y actuar de acuerdo a lo que no se quiso ver. De este modo irán desapareciendo los síntomas dolorosos a causa de estos traumas o malas experiencias pasadas.

Causas de la fibromialgia

En 1991 pudo recibir el reconocimiento de organismos oficiales, como la Organización Mundial de la Salud o la Sociedad Internacional para el Estudio del Dolor. La fibromalgia es una enfermedad relativamente nueva. De esta forma, la fibromialgia y sus causas aún son poco claras, ya que en las exploraciones a estos pacientes no aparecen lesiones ni daños en los músculos, articulaciones y en los nervios del cuerpo. De hecho recientes estudios indican que los músculos de las pacientes con fibromialgia son normales y aunque las pacientes localizan la mayoría de sus molestias en este territorio, no existen bases para identificarlo como una enfermedad muscular. Aquí presentaremos un pequeño resumen sobre estas causas. A día de hoy ya se barajan varias hipótesis y se están estudiando sus posibles causas orgánicas.

• Ansiedad

La ansiedad produce tensión muscular y aumento de la sensibilidad o disminución de la tolerancia al dolor. Pero también el dolor es el que puede generar la respuesta de ansiedad en la persona.

• Depresión

Los síntomas de depresión suelen estar estrechamente relacionados con la duración de la enfermedad y la intensidad del dolor.

• Personalidad rígida

El temperamento rígido y los modos de comportamiento que se van adquiriendo generan estrés y tensión muscular. La personalidad perfeccionista suele ser un denominador común en las personas que padecen fibromialgia.

• Falta de inteligencia emocional

Una de las causas de la fibromialgia es que hay una falta de control en las emociones. Las personas con fibromialgia tienen una intensa vivencia subjetiva así como una dificultad para descubrir las emociones, reconocerlas y expresarlas hace de que se intensifique el dolor.

Controversia alrededor de la fibriomialgia

Las personas que sufren de fibriomialgia, suelen realizar múltiples visitas a especialistas y se someten a un peregrinaje de pruebas objetivas complementarias (analíticas, radiografías, etc.) donde los resultados suelen ser normales. Sin embargo el dolor persiste a pesar de no haber signos visibles de inflamación o enrojecimiento. Por todo esto aún hoy existe una gran controversia con respecto a la fibromialgia y su diagnóstico y tratamiento, siendo catalogada por muchos como “el cajón de sastre”.

Enfoque psicosomático de la fibromialgia

Un cambio desde el enfoque biomédico hacia el biopsicosocial, ayuda a entender los síntomas con una visión global y relacional de la persona, donde mente y cuerpo están permanentemente interrelacionados, pero también el entorno y las circunstancias que rodean a la persona. Tener en cuenta las emociones, los posibles conflictos interpersonales y relacionales, los modos de afrontamiento, la capacidad para resolver los conflictos y los mecanismos de adaptación de la persona es esencial para entender el proceso de salud-enfermedad.

Desde este enfoque es vital determinar los estresores psicológicos que intensifican y agravan la sensibilidad y el dolor.  Numerosos estudios confirman la clara implicación psicológica en personas diagnosticadas de fibromialgia, por ello la importancia de llevar a cabo tratamientos psicológicos dirigidos a las personas con este síndrome.

Tratamiento de la fibromialgia

El tratamiento de la fibromialgia suele ser personalizado dirigido a la gestión emocional, cognitiva, conductual y social. No obstante, también es aconsejable el tratamiento de los síntomas físicos. Por ello la importancia de un abordaje multidisciplinar donde médico, fisioterapeuta, psicólogo y terapeuta ocupacional trabajen en conjunto por recuperar la calidad de vida de la persona que sufre esta enfermedad.

La fibromialgia conlleva un gran desgaste físico y emocional haciendo que la persona que lo padece consuma muchos recursos tanto en tiempo, dinero y esfuerzo. Generalmente soporta una importante pérdida de calidad de vida y deterioro de las actividades cotidianas que desarrollaba provocando importantes consecuencias en las relaciones familiares, sociales y laborales.

El objetivo del tratamiento de la fibromialgia debe ser aliviar el sufrimiento físico y emocional, ayudando a la persona a:

• Entender la enfermedad
• Realizar ejercicio físico moderado y regular
• Seguir las pautas farmacológicas
• Tener una rutina en técnicas de relajación
• Acudir con regularidad a consulta de psicoterapia
• Aprender a dosificar y adaptar su actividad cotidiana

La fibromialgia es una enfermedad que afecta en muchos aspectos a las personas que la padecen. A causa de su desconocimiento puede resultar dura a nivel psicológico y personal. Pero siempre se puede trabajar para mejorar la vida de aquellos que están afectados por sus dolores.

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