Elección complicada, no sé si marcharme porque tengo una hermana enferma

Mi situación personal implica una hermana enferma y dependiente de la que asumo, me haré cargo de ella en poco tiempo, unos padres que se están arruinando en sus tratamientos y operaciones, un reciente buen empleo que me exige un sacrificio, pues puedo prosperar y conseguir un buen nivel de vida a cambio de un esfuerzo y una rutina férrea (en unos años heredaré una empresa que funciona a la perfección), y vivir en pareja, la cual a pesar de quererla muchísimo, y ser consciente de que tiene serios problemas de ansiedad (y que a pesar de ello, en casi todo se esfuerza por intentar hacerme la vida más fácil), por más que le repito que no quiero gente en casa (incluyendo cannabis y alcohol, las cuales tomo cada vez con mayor frecuencia por conseguir evadirme de esta situación).
Ella necesita de la gente, y yo le doy cuanta liberta necesite, nunca he sido una persona celosa o posesiva, pero si muy estricto conmigo mismo, porque veo que una rutina de acostarme pronto y trabajar duro, me puede sacar de malos hábitos.
Por ello no quiero que afecte a mi descanso y/o mi trabajo.
Ella no soporta mi actitud, y pocas veces, (ya sea por mis horarios, o por que siempre está con alguien o tenemos alguien en casa), tenemos tiempo para decirnos o hablar las cosas en intimidad y confianza, lo cual hace que cada vez me sienta más frustrado.
Es algo que llevo comentándole años, pero a pesar de ello, no veo que la cosa cambie (aunque ella opina que si, pues visitas cortas no suponen un problema).
Tengo que tomar la decisión de marcharme, a pesar de quererla muchísimo, por mi propia salud y por mantenerme cerca de mi familia, la cual, a pesar de discrepar en muchísimas cosas con respecto a mi, y aun sabiendo que la convivencia con ellos será extremadamente dura, debido a diferencias en nuestro carácter; me necesita.
Tengo que elegir entre perder el amor de mi vida y salvarme junto a mi familia -a la cual, a pesar de nuestras enormes diferencias y forma de pensar quiero y respeto- o intentar salvar mi relación, a mi novia y poder perder mi empleo, futuro y una alta posibilidad de no poder hacerme cargo de mi hermana (y mis padres, que también estarán dependientes en pocos años), aparte de volver a verme en una espiral que me arrastra hacia el consumo de drogas y alcohol de forma continua para evadir dicha realidad.
Por favor, necesito ayuda, opiniones objetivas y respetuosas.
Gracias.