Tratamiento Cognitivo Conductual del Trastorno de Pánico y la Agorafobia
El Tratamiento del Trastorno de pánico desde la Psicología Clínica Aplicada (Maldonado, A.L., 2001), un protocolo de intervención de eficaz. ¡Descubre de qué se trata!
¿Qué es el Trastorno de Pánico?
Según el DSM-V, una persona tiene trastorno de pánico cuando ha padecido al menos 1 o 2 ataques de ansiedad en el último mes, que se han seguido de las siguientes características:
- Miedo o preocupación por tener un nuevo ataque de ansiedad.
- Miedo a las consecuencias que la persona cree que puede tener un ataque de ansiedad (infarto, desmayarse, etc.).
- Cambios en el comportamiento relacionados con los ataques de ansiedad (llevar encima tranquilizantes, evitación de situaciones o lugares, dejar de tomar café o alcohol, etc.).
¿Qué es la ansiedad?
La ansiedad es una emoción más, como la rabia, tristeza, etc. Debemos saber que la ansiedad es una emoción común a toda la especie humana, que puede ser desagradable, pero no es peligrosa y que tiene un papel fundamental para la supervivencia de la especie humana.
La ansiedad o la respuesta de ansiedad tiene la función de prepararnos para poder afrontar un peligro de manera eficaz. La ansiedad lo que hace es producir un cambio brusco desde un estado de reposo a un estado en el que podamos afrontar dicho peligro mediante las respuestas de lucha o huída. Los principales cambios que produce la ansiedad son: incremento de la frecuencia cardíaca, la tasa respiratoria y la tensión arterial (dentro de unos parámetros normales), la sangre se desplaza de los órganos internos a las extremidades, dilatación pupilar (para tener mejor visión periférica) y vasoconstricción periférica (los vasos sanguíneos más cercanos a la piel se contraen para que en caso de resultar heridos la posibilidad de desangrarnos sea menor). Ante estos cambios notamos ciertas sensaciones: calor, sudor o temblor, aceleración del ritmo cardiaco, ahogo, mareo, náuseas, etc.
Cuando la ansiedad se produce ante un peligro real nos ayudará a afondarlo mejor, pero cuando hemos aprendido a reaccionar con ansiedad ante situaciones que no son peligrosas viviremos dicha ansiedad con malestar y es cuando decimos que es "disfuncional" y nos puede causar malestar o afectarnos en la vida cotidiana. Es entonces cuando se convierte en un trastorno.
Tratamiento del Trastorno de Pánico desde la Psicología Clínica Aplicada
La Psicología Clínica Aplicada (Maldonado, A.L., 2001) es un Modelo de Intervención derivado del Modelo Cognitivo Conductual que aporta mayor eficacia y eficiencia a los protocolos de intervención cognitivo conductuales.
Para comprender la lógica del tratamiento psicológico del trastorno de pánico hay conocer el modelo explicativo etiológico de este trastorno que explico brevemente:
Modelo de Inicio del Trastorno de Pánico:
Este modelo explicativo presta gran relevancia al Primer Ataque de Pánico. Este primer ataque de pánico supone un "antes y un después". Imaginamos una persona que está en una situación de tranquilidad y de forma inesperada empieza a sentir un gran malestar que se puede acompañar de ahogo, mareo, aceleración del corazón, temblor, sensación de irse a desmayar, etc. Al no disponer de información sobre la ansiedad y no encontrar una explicación a esas sensaciones la persona pensará: "mes está dando un infarto", "me voy a morir", etc. Vivirá esa situación con muchísimo miedo. A partir de ahí se producirán una serie de aprendizajes o comportamientos nuevos que son, en realidad, las características del Trastorno de Pánico:
- Miedo a las sensaciones de ansiedad o miedo a la ansiedad en sí.
- Autoobservación
- Ansiedad anticipatoria (pensar que en situaciones futuras le puede dar un ataque de ansiedad).
- Pensamientos catastrofistas, del tipo: "me voy a morir", "me va a dar un infarto", "me voy a desmayar", etc.
- Conductas agorafobias o de evitación.
Estos comportamientos harán más probable tener nuevos ataques de pánico. En el trastorno de pánico, la característica principal es el miedo a los síntomas de ansiedad, a la ansiedad en sí o a las consecuencias que se piensa que puede tener la ansiedad. Es una fobia a la propia ansiedad.
La terapia psicologica que ha demostrado mayor eficacia en este trastorno es la Terapia Cognitivo Focal del pánico y la agorafobia (Roca y Roca, 1998). Es un protocolo multicomponente, es decir, utiliza distintas estrategias terapéuticas.
Desde la Psicología Clínica Aplicada, entre otras características se enfatiza el "Orden de aplicación de los módulos de tratamiento". Así, el protocolo consistiría en los siguientes módulos aplicados en este mismo orden:
- Sesiones Educativas-Informativas sobre la ansiedad y el Trastorno de Pánico.
- Exposición interoceptiva (consiste en la realización de ejercicios que reproducen síntomas parecidos a los de la ansiedad con el objetivo de dejar de tenerle miedo a las sensaciones).
- Exposición gradual en vivo a las situaciones agorafobias o a las situaciones evitadas o que producen ansiedad.
- Terapia cognitiva dirigida a modificar los pensamientos catastrofistas.
- Técnicas de Control de Ansiedad (Relajación progresiva de Jacobson, Respiración Diafragmática Lenta, Técnicas de Distracción Cognitiva y Autoinstrucciones de Afrontamiento).
- Sesión de Prevención de Recaídas.
Este Protocolo de Intervención se lleva a cabo en 15 sesiones y tiene un porcentaje de éxito asociado superior al 90%.
Las informaciones publicadas por MundoPsicologos no sustituyen en ningún caso la relación entre el paciente y su psicólogo. MundoPsicologos no hace la apología de ningún tratamiento específico, producto comercial o servicio.
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